11、美国的医疗服务和美国人的医疗观
1、美国的医疗服务
我与妻子去美国探亲、旅行期间，在美国新泽西州住的时候，房东的女儿例行体检，房东太太开车带她去社区医院。去看看小说网 w-W-w.7-K-aNKan.c-o-m。因房东太太开车，所以我也跟去，在车上帮忙照顾一下她的女儿。
在美国，儿童乘车时，都要自己一个座位，并且要系上安全带。若是太小的儿童，都要有一个专门的儿童安全座位，按在汽车的座椅上固定好，把孩子放进去捆好儿童专用的双肩安全带。不管多大的孩子，不能像我们国内那样，父母抱着孩子，即使是几个月大的孩子，也要放进安全座位里，不管他们怎样哭闹，也不能由大人抱着。
虽然是儿童的例行身体检查，也跟平常去医院看病一样，要事先与医生预约的。医生安排好时间，病人可稍微提前一点去医院。我们到了医院，比与医生约定的时间早一点点，我们便去了候诊室等待。候诊室是一个大教室一样的房间，里面也只有几个人。这里有儿童玩具、木马、木椅，还有许多小玩具，书、报、杂志、电视等，房间内干净整洁，气氛温馨，墙壁上有来此就诊的注意事项、医院每位医生的大幅照片和他们的简介。我们等了一会儿，护士便进来通知说可以去见医生了。
我们来到医生的办公桌旁，这位医生是位越南华侨，懂中文，这也是房东选择这位医生的原因。医生从电脑中调出女孩的病例进行查看，在美国的社区医院，病人都是有专门的医生来诊治的。医生对病人的既往病史及治疗过程，包括所服用过的药物，都有详细的记录，非常清楚，便于诊治、分析、判断，与原来的病有无联系。
医生简单询问家长有关情况后，房东太太带着女儿去了另一间诊室等候。这里有病床和各种检查设备，对女孩的身高、体重、双眼视力、四肢骨骼发育，甚至连头围尺寸都详细检查、测量、记录。检查结果，女孩发育正常，房东太太非常高兴。在美国，华人在选定医生时，愿意找华人医生或懂中文的医生。因为在看病过程中，单用英语交流，很多医学专业术语普通人不是很清楚。所以觉得用中文交流更容易明白，因而也比较放心。
在奥斯汀居住期间，我们还认识一位华人朋友，他的孩子出生后，有些异常，去了医院看医生，医生做过各种检查后，做了一些分析和提醒，因为医生是美国人，用英语叙述的一些专业名词术语，他们也听的不是十分清楚，当然也没有加以注意。后来在孩子发育中出现了一些问题，才想起当时医生可能有一些提醒，但当时没有听明白，也没有问，造成不太好的结果。在这里，我们还熟悉了解了美国人的一些医疗观。
2、美国人的医疗观
某些中国人吃药治病的逻辑：“不能证明有危险就可以吃”。
很多美国人吃药治病的逻辑：“不能证明安全就不能吃”。
一、对于感冒发烧这种病，美国人一般不轻易吃药，要依靠自身的抵抗力化解病痛。
二、如果有些感染，就要看医生，医生开了抗生素的处方，病人凭处方到药店买来，一定要吃完。如果两、三天病好了，药也要继续吃，吃上一周，把药吃完。所以美国人家里从不备药品，也不滥用抗生素。
这与我们国内很多人的做法、观点，有些区别。在我们国内，家家都备有很多药品，其中也有一些抗生素，一有病情就会立即服药，病好了就马上停止服药。在国内，抗生素各药店都有，随处可买。在美国，购买抗生素必须有医生的处方，医生是根据病情开药，通常只给一周的药量。
有一次，房东的女儿得了感冒、发烧，房东太太下午与医生联系，医生叫她们第二天中午12：40到诊所看病。我们不理解，孩子烧的厉害，要等到明天，能受的了吗？第二天中午，房东太太带着女儿去医院。在美国看病，都是提前与医生预约，按照约定的时间提前一点到医院等候。医院挂号的护士看到有患者来就诊，就会上前来询问与医生预约了吗？什么时间，然后与医生联系。在医院里看不到很多患者，我们也没有看到有患者输液。
美国医生给病人看病时，非常重视药物副作用的问题，医生一般不用抗生素，不随便给病人输液，除非遇到不得已的情况。这主要原因：一是输液较容易产生不良反应，二是避免病人产生抗药性。所以，美国医生一般不用抗生素，能口服的尽量要求口服，不到重病或紧急抢救，不主张患者打针或输液。
抗生素是抵抗致病微生物的药物，许多以往十分棘手的感染性疾病如天花、肺病、脑膜炎及伤寒病等，都被抗生素降服，抗生素也因此被奉为“灵丹妙药”，抗生素的使用对人类健康和生命的保护功不可没。
但由于近年来抗生素的滥用，抗生素又成为今天威胁中国人民身体健康、生命保障的重要因素。控制抗生素的滥用已到了刻不容缓的地步。由于滥用抗生素，现在的儿童呼吸道疾病、消化道感染、感冒、发烧，仅靠吃药、打针很难在短时间内康复，由于病人和医生急功近利，往往给病人输入大剂量的抗生素。
据我国卫生部统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高。
医学界人士担心，有朝一日病菌耐药性“进化”速度超过抗生素的研制速度的时候，我们又将回到抗生素诞生前的可怕岁月。
人体内存在大量正常有益的菌群，这些菌群互相制约，保持人体内微生态平衡。如果用抗生素治疗非细菌性炎症，会引起菌群失调，招致其他疾病的发生。
临床上已知的抗生素毒副反应已经很多，致聋、过敏性休克致死、四环素牙等，都很常见。现在滥用红霉素、头孢和喹诺酮类抗生素，以后将会出现什么后果也难以预料。
在中国国内，医院和医生，因为背后隐藏着一条惊人的“利益链”，抗生素撑起医院与某些医生、销售人员的腰包，使医院、医生和供货商都患上了对抗生素的“依赖症”，是造成抗生素泛滥的原因。
在美国，不管是公立医院还是私立医院，医院不负责销售药物，医生只管看病，根据病情开处方，病人凭医生的处方到药店购药。抗生素类药物是严格控制的，没有医生的处方，药店是绝对不卖的。病人买到抗生素类药物后，按照医生的要求，把药全部服完，因而美国人家庭里没有备用的抗生素类药物。
医生看过病之后开了处方药，房东太太又开车去商店买药，回来给女孩吃。美国的儿童药物，儿童吃起来不难，许多儿童也愿意吃。不像我们国内，给孩子吃药，需几个大人配合，有的捏鼻子，有的用勺子给孩子往嘴里灌，非常困难，儿童不配合，吵闹哭叫，家长也无可奈何。房东买回来药之后，我们看到，药是粉色的乳液，装在一个小瓶里，用一个上面刻着刻度的吸管，吸进一些药液，然后挤在孩子的嘴里，带有微微的甜味，药瓶放在冰箱里冷藏。几天后，女孩病好了，也继续吃药，直到把药吃完。
在美国由于医生和医疗机构的宣传，人们对抗生素有着比较清醒的认识，也值得我们学习和借鉴，主要的认识有以下内容。滥用抗生素会使人的身体内细菌产生耐药性，导致患病后治疗效果降低，甚至会造成无药可治。耐药菌是可以在人群中传播的，即使是从来没有使用过抗生素的人，同样可能成为抗生素滥用的受害者。所以吃药能治疗的病就不要注射打针，能打针治疗的病的就不要向体内输液。
不要一感冒发热就服用抗生素，而且抗生素对病毒性感冒也是无效的。利用抗生素治疗也是有一定疗程的，必须按照医嘱使用，不能自行停止服药，也不能自行增减药量。抗生素不等于消炎药，有的患者把抗生素当成消炎药使用是十分有害的。
另外，应当知道抗生素并非价格越贵的越好，越新越好，只有适合的才是最好的。凡使用一种抗生素能达到治疗目的时，尽量不使用第二种和第三种，更不要几种抗生素一起使用。频繁地更换抗生素也会使细菌产生耐药性。还应注意使用抗生素期间及停止服药后三天内不要饮酒。