医院实习的学生会经历多次的专科,基本上一个科呆一个月左右,目的是熟练各个科室的操作。其实说实话,〖中〗国的医生比较容易做的,也比较容易考。这跟美国是不同的。据美国劳工统计局最新的薪资资料显示,在全美401个行业中,年收入(不包括政府机构的员工和兼职人员)最高的是医生,第二是民航飞行员和领航员,第三是律师,第四是验光师,第五是医学教授,第六是营销与广告经理,第七是法学教授。这些行业的年收入都达到六位数,即在10万美元以上。
美国医生工资高的原因是成为一个医生是混困难的,英文单词医生跟博士是同一个,说明成为一个医生跟成为一个博士一样困难。在美国,成为一个医生的条件是本科。也就是本科生才有资格考取医学类大学,这是起始条件。国医生执照考试的usmlestpe1,usmlestpe2,csa,再经过ecfmg对你国内学位的认证(看你有没有假冒),最后发给你一个ecmgcertificate,你就可以参加美国的住院医match,不是所有人能够MA纪M上的,但只要努力还是有希望,大概在所有考试通过的外国学生中,50%最后能顺利match上,等你match上后,你就做3年住院医,期间还要把usmlestpe3考出来,(这个也可以在match之前考,各洲不一样),拿到美国的bosrdcertificate,就是可以独立行医的医生了。期间考试全靠自学,要有毅力,也要家人支持(因为没有1-2年时间拿不下来,买学习资料huā不少钱,一个csa考试就是1200
美金,不过比上医学院还是便宜),step1考试考8个小时,涉及大概川一12门医学基础课,stepp考试考口个小时,涉及内外妇儿神,精神,预防,耳鼻喉,眼科等8-9门临床课内容。csa是临床技能评估,clinicalskillassessment,考1天,有10-12个考官假扮病人,每个sp,standardpatient,只给你25分钟,7分钟问诊,8分钟查体10分钟写出诊断和病例,考的是你的临床技巧和思维判断。
这些都考出来了,路也已经走了一大半。就是参加eras的住院医生申请,一般都要huā上上千美金,申请50多个医院以上,才可能有面试机会,才好参加nrmp的3月份的match,这是后话(其实不比考试容易,因为考试掌握在自己手中,有努力就有收获,申请和match掌握在别人手中,要有人愿意给你面试机会才有希望,所你的背景,自传,推荐信,研究成果都起作用的)最后step3连考2天,每天8小时,是更临床的东西。这些过程说着容易,做着很难,所以即使美国人谈到医生考试,也是感叹之变态。而我们国家只要高考选择医科类院校,到毕业基本就可以考医师资格证了,很简单就能混到医师资格证的,可以说难度很小的。通过对比,大家就知道东西方医师的区别了,在美国,想成为一个医师需要多重变态的考试跟实习,十年的时间都难成为一个临床医师,而我们国家很轻易的就可以成为医师。所以国外的医师工资高是可以理解的,他们培养一个合格的医师付出的代价也不小。当然这里指的是西医,我们国家的中医具有特殊性质,更重视的是领悟性,还有传承,跟西医是不同的。
所以从美国的变态医生难度上,我们国家成为一个医生真的是太简单了。没有那么多的考核。其实西方的学问跟东方的学问有明显的差别的,西方的学问重于物质层面,针对物质层面的细分,从微观层面去认识世界,所以单纯出来的医学也是非常的繁杂,内容非常多,尤其最后到了基因层面,已经繁杂到了非常大的程度,百亿千亿的程度,这种微观层面的探索,就是西方科技的方向所在。把人的各种细胞分类,各种细胞的功能分类,层层的细分,但是就算这样,每年西医教材还会修改很多以前错误的认知的地方,因为人体太复杂,很多问题,以前认识有错误。而西药的产生是生化跟生物科学方面,他们是针对人的各种细胞,受体,神经,等等,往往都是提纯的一些元素,这种提纯副作用比较明显,因为提纯后,在加大浓度,这样就不是天然的药物了,人体不一定能够适应。因为人体跟自然界比较融合的, 都是自然产生出来的,如果人工的加以改造,就会跟人体产生反应。而西医的态度一直是人定胜天,用发明的药物针对疾病是他们的中心思想。他们往往从天然的一些植物中提纯,来产生药物,这一点跟中医的天然药物观点不同。中医来说,倾向于天然的药物,事实也证明,天然药物的副作用要远远小于化工制成的药物,当然一些天然药物也有剧毒的,这点很正常。所以中药绝对不是无毒的,很多人攻击中医,说中药也能吃死人。其实,天然中药运用不对,一样能毒死人,这点正常,尤其是一些乌头类的药物,这些治疗风湿类的中药,运用不当,确实有致命的风险。报纸上经常报道药酒害死人的新闻,其实大多数都是误喝含有乌头成分的药酒导致死亡的,药酒不要随便乱喝,尤其是一些治疗风湿类的药酒,出事了又怪中医了,这相当的不应该,有疗效的时候怎么不怪呢?出事了就怪罪了?所以天然中药一样有毒性,但是大部分中药是无毒的,少部分中药有毒性。但是没有毒性的中药,如果运用错误,也会起到反作用。所以中药是无害的说法是错误的,关键是运用是否正确,在这里我举个例子,笔者的一个同学,也是中医大的学生,当时非常相信中医,所以有次感冒发热特地去学校的附属医院找中医去看,还特别挂了一个专家看,这个专家是学校的中医博士专业毕业的,我同学当时觉得可算找到好医生了,自己就是学中医的,以后看病一定要找中医看,结果,读者们猜出来了么?那是悲剧的,我的这个同学吃完那位中医博士开的药,不但没有好,反而住院了,家里父母还特意跑过来陪着,住了两个月的院,最后考试都耽误了。
从那以后,我这位同学再也不相信中医了,就因为相信中医,有了这种悲剧。这个中医博士给他开的是石膏之类的寒凉中药,而我那个同学本身就是一个虚寒的体质,脾胃也虚寒,医生在没有辨别清楚寒热的情况下,就随便用大量石膏,所以才造成了这个悲剧。其实石膏本身没有毒性,就是性味寒凉而已,但是虚寒之人如果妄用,照样会造成严重的后果。这个例子也从侧面反应了目前的中医大学的教育情况,一个中医博士培养成庸医。这样的结果,也造成了笔者的同学对中医的不信任加上反感,这种可怕的连锁反应很厉害。中医类的学生都对中医没信心了,那么还指望百姓有信心?笔者之所以批判一些现象,是因为目前到了很严重的地步,从根源上出问题了,没有几个中医真正的实际坐下来看病了,所以很多人都说找不到可靠的中医看病,或者说以前看病很好的中医去世了,现在不知道找谁去看了,从事这个行业的人越来越少,有水平的越来越少,中医的没落由此而生。
所以现在的年轻人真没有几个相信中医,除非经历过周围的亲属或者自身被中医治愈的例子,不然无法相信中医的。中医已经到了极其尴尬的地步,随意西方文化的介入,我们离中医越来越远,中医被认为是不科学的,被认为是封建迷信,这些都是西方文化的入侵,或者说是一种洗脑。我们的主力军是年轻人,而年轻人就是受到西方文化影响太大,这样下去东方传统文化岌岌可危。我们失去了自己民族的传承,是传统的背弃者,这样的民族全世界别的国家会看得起我们么?连自己民族也唾弃的国家,连自己的文化传统也唾弃的国家?中医作为传统文化的一个重要组成部分,有非常大的实用价值,也有绝对的实力能看好非常多西医看不好的病,但是如此的宝库,却很少人继承,很少人用到,这种局面笔者也经历过很多,看到了不少,也感到很无奈。
读者也跟我沟通过很多,起码来说我的读者都是对这些比较感兴趣的,虽然未必能看懂我的小说,或者还会对我小说中的一些内容产生误解,确实,我的小说有很多地方不好懂,比如中医部分,八字部分。
但最怕的就是一些读者,自身并不懂中医,却道听途说来指责我的中医部分,这应该就是笔者自己树大招风了。这样的事情是所有的作者都会经历的,所有也属正常,只是中医是一门学术,是比较严肃的学科,牵扯到治病救人,在不懂的情况下,或者没有临床经验,只是看了一点医书一知半解的情况下,不要随意评论。