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谁也没有发现一个叫肖家俊的胖子进了一趟卫生间后就在也没出来,陈致远到是从里边走了出来,高征一路陪着他进到手术室。
黄冰之没有走,呆呆的站在原地,也不知道在想些什么,陈致远路过她身边的时候什么也没说,此时说什么还有用吗?说在多话也无法挽回朱春楠受到的伤害。
进到湘市第一人民医院的手术室中,陈致远没心思享受那些护士、麻醉师崇拜的眼神,换了衣服直奔手术室,高征也是搞外科出身,也跟着换了衣服,他得给陈致远去当助手。
朱春楠的手术不光光要开腹,而且还要开胸,如此大的手术只有陈致远跟高征显然不够,所以高征又临时掉来三名医生,两个上台,另一个等在手术室中,那个体力不行了,他就顶上,高征这个想法明显多余了。
朱春楠的时间不多了,最多一个小时,在这一个小时中陈致远要修补好他所有破裂的脏器还要恢复肺功能,这简直是一个无法完成的事情,以前陈致远做脾破裂的最快速度是二十一分钟,现在可不单单是有脾破裂,还有肝破裂、肠破裂,还有严重的肺挫伤,要使得朱春楠的肺从新恢复功能,陈致远得去除刺入肺部的肋骨,修补肺部。最后用液压器使得胸腔的压力从新恢复正常。这么多的脏器要修补。一个小时的时间显然不够,这对陈致远是一个巨大的考验。
换好了衣服陈致远当先往手术间里走,高征四个人跟在他的身后,对于高征几个人来说,陈致远是熟悉的,但又是沉默的,熟悉的是他唱的那些歌,是他演的医道。是他在网上的那个手术视频,陌生的是从来没有跟他上过手术。
此时陈致远脸色阴沉一言不发,在他身上承担着巨大的压力,这份压力不知不觉间也传向高征等人身上,压得他们有点喘不过气来。
飞快的刷了手,陈致远几步进到手术间,也不用高征等人动手,他亲自给朱春楠消毒,然后调整了一下胖子身上的银针,使得他进入麻醉状态。然后飞快的铺好手术单。
陈致远的动作虽然很快,但却不乱。一丝一毫全部按照手术室的消毒、铺无菌单的规定进行,懂行人的一看他这些熟练的动作就可以看出他经常上手术,没有长期的手术经验,这些术前的准备根本就做不到这样快、这样熟练而且还如此正规。
高征等人看到陈致远的动作心里都是赞叹一声,大医院出来的人果然不一样,这份麻利劲,这种专业劲,他们比不了。
陈致远走到主刀的位置,头也不抬道:“四组液体全部换成血浆,通知检验科血浆要保持足够的供应,不能断,开始手术,刀!”
寻回护士赶紧把那两组不是血浆的液体换了下去,器械护士听到陈致远的话,一股紧张感油然而生,很多人都说手术就是战争,一场人跟死神的战争,但是战争的气氛这护士从来没有感受到过,但是今天她感受到了,这种压抑的人喘不过气来的气氛,这种沉闷得让人想逃开的气氛,让她仿佛置身于烽火四起的战场中。
陈致远接过手术刀直接从朱春楠的剑突下稍偏右的位置开始一直切到肚脐下三公分,高征想要过去沾血,陈致远示意不用,直接抄起电刀一刀切开胖子皮下的脂肪,朱春楠比较胖,所以腹部的脂肪相当的厚,这种厚度的脂肪要逐层切下去,为的就是怕切到小动、静脉引发出血,但是陈致远却直接把电刀开到最大,一刀切开了所有的脂肪,他没有这个时间去细细的做这个手术,朱春楠也没有。
肌肉同样是一刀切开,到了腹膜的时候,陈致远张嘴道:“准备三台吸引器,血浆滴速开到最大,肾上腺素10毫升准备,病人一旦出现心跳停止立刻给药不用问我!”
此时的陈致远就像战场上的指挥官干净利落的布置了战术,随即他挥起战刀,眨眼之间打开了腹膜。
常规这样的手术,都是先用两把镊子先夹起一点腹膜,然后来回倒换一下,预防把腹膜下的肠管、大网膜也夹了起来,确认没有夹到这些组织才会用刀切开一个小口,然后用大长镊子顺着腹膜上的这个口子探进去,把下面的肠管等组织压下去,这才会用组织剪一点点剪开腹膜。
但是今天陈致远直接用电刀就把腹膜给切开了,他为的是减少时间,在一个朱春楠腹腔里全是血,早已经把腹膜高高顶起来,一刀下去伤到肠管这些组织的几率相当小,而且陈致远对自己下刀的力度有信心。
腹膜一开,鲜血如同决堤的洪水一般汹涌而出,陈致远对这些视而不见,抄起一把止血钳子,就把两只手探进了腹腔,连让高征等人拉钩都没让。
这么多的鲜血看得高征等人心惊肉跳的,这个出血量实在是太大了,比单纯的脾破裂还要大,如果把单纯脾破裂引发的出血比作小溪的话,那朱春楠这多脏器破裂引发的出血就是海啸。如果不打开腹腔,由于腹腔本身的压力还有容积会在一定程度上减少出血的量,但是一旦打开,这就好比是炸开了大坝,坝后的洪水就会海啸一般的冲出来,哪怕给病人建立十组静脉通道用以补充血浆,也赶不上出血的量,这样的情况病人会在极短的时间内因为失血过多而死亡。
现在死神已抓住了朱春楠,下一步就是把他的灵魂从身体内拽出来带走,这个时间相当短暂,短暂到一般的医生根本就来不及抢救病人。
但是陈致远却不是一般的医生,他双手进去后,立刻凭借着专注技能与超高的属性点找到了脾脏的动静脉,用止血钳一把夹住,便把手拿了出来,扭头对高征道:“吸血,准备肝脏缝合!”
高征听到陈致远的话简直不相信自己的耳朵,现在病人最大的难关就是出血,这个时候最应该做的就是止血,而不是修补肝脏,在一个肝脏已经破了,而且口子不小,这个情况下就要进行肝切除,把破损的肝脏切下去,留下健康完好的肝脏。
高征的办法一点错都没有,对于朱春楠这样的病人最要紧的就是止血,然后切除一部分肝脏,之所以肝脏不能修补要进行切除,就是因为破损部分的肝脏血液循环已经被彻底破坏了,外力几乎破坏了这部分肝脏的所有血管,失去了血液供应,这部分肝脏已经开始坏死了,这样的肝脏不能留在病人体内,不然术后会引发重度感染。
但是现在陈致远却出人意料的要求修补肝脏,这简直是胡闹,高征一咬牙道:“陈医生,这不符合手术操作规定啊!”
“我说我要进行肝脏缝合!”陈致远声音十分低沉而阴冷,他不想多耽误一秒钟。
高征一咬牙对器械护士道:“准备1号可吸收线,快!”
高征带来的两名助手到是很尽职,在他们对话的时候已经用自动拉钩器把切口拉开,并且用吸引器吸起腹腔的血液来。
在这两个人看来,刚开腹几分钟,病人腹部最大的出血点脾脏还没切下来,就算用吸引器吸也不可能把血吸干净,但是十几秒钟过后,这两个人有点傻眼,因为腹部的血液竟然被吸得差不多了,这怎么可能?难道刚才陈致远把手探进去的时候就把脾脏的动静脉给结扎了?他手探进去也就一分钟不到的时间,怎么可能就结扎了脾脏的动静脉?这样大量的出血,在这样的情况下哪怕就是换成一个高年资医生,最快也得用个半个多小时才可以结扎掉脾脏的血管啊!这太不可思议了。
这两个人感觉到不可能,但是他们的大脑却明确的告送他们确实脾脏的动静脉被结扎住了,不然腹腔的血液不可能这么快就被吸引器吸出了五分之四,而且腹腔里的出血也明显减少很多,不在跟洪水一样汹涌而出了。
陈致远侧过身子,调整好自己的视线,看向肝脏,朱春楠的肝脏被撞击得不像个样子,这也是不能手术的原因之一,肝脏负责人体的解毒工作,当肝脏破裂得不像样子时,这病人就没有救了,脾脏可以切除,因为骨髓也有造血能力,但是肝脏却没办法切除,切了后人体没有解毒器官,只有死路一条。
这台手术的第一道难关出现了,陈致远要在极短的时间内修补好肝脏,并且使他恢复活性,然后在进行胸部的手术,至于破裂的肠管被陈致远放到了最后。
接过持针器与一把止血钳,陈致远抬头看了一眼胖子的脸,随即做了一个深呼吸,开始进行肝脏修补!
高征等人傻愣愣的站在那不知道该如何帮忙,这可是肝脏缝合术,还是给一个破得乱七八糟的肝脏缝合,缝上还有意义吗?