张枫哥俩穿过小柏油路进入镇卫生院。镇卫生院也就几排低矮小瓦房。张枫二人刚走进夜班医生办公室,正百无聊赖的常会国立马就招呼值夜班的郭护士去打牌。
四人进了医生值班室两两相对、就开始玩了。常会国和郭护士一搭。对阵张枫和常会勇一伙。常会国二十来岁,郭护士是一二十多岁的少妇。张枫和常会勇都是十六、七岁。所以四人年纪相差都不大,因此玩得很高兴。
四人正玩得兴高采烈,忽然听到外面有人敲门,并且有人叫着常医生。
郭护士说:“听声音是小芦啊。”这时,常会国已经把门打开了.
张枫一看,门外站的果然是小芦,镇卫生院另一个能值夜班的护士。旁边还站一六、七十岁的老头。
只听小芦说:“常医生,我爷又尿不来了,你快给他想想办法吧。”
“是啊,常医生,我快憋死了。”那老头双手捧着小肚子说。那老头的小肚子凸起如怀孕三、四个月的妇女。张枫一看就明白了,这老头是一前列腺增生引起的急性尿潴留患者。也是泌尿外科常见的急诊病人。要处理也很简单,那就是插尿管导尿。
但关键是从增生的前列腺中插进去尿管的难度不是一般的高,这需要医生具有较高的技术水平。
果然张大枫就听常会国说:“小芦,不是我不想处理,我实在是插不进尿管啊,膀胱穿刺一是你爷爷有糖尿病,容易感染。二是你爷爷血压还高。我实在是不敢给他穿刺!”
“那咋办?我父母今天去城里我姨家了,明天才能回来。”小芦急道,“不说夜里我能不能找到车,就是找到了,把我爷爷送到比较近的市里也是2个小时以后的事了,我爷爷也坚持不到那时候吧?”
“是啊,我快憋死了,常医生你快救救我吧。”那老头在一边忙道。“我实在是治不了啊。”常会国很无奈。
“我来试试吧。我小舅是市二院的外科主任,我放假时经常在他哪玩,也给不少病人插过尿管。”张枫在一边实在是看不下去了,张枫在前世不知处理了多少这样的病人。所以技术是钢钢的。
“你,能行?”是郭护士在一边怀疑。“我相信他,就让张枫试试吧。”
“是啊,就让这个新来的医生试试试吧。”那老头也在一边说。他实在是憋得狠了,病急乱投医就是这样了。张枫却是知道小芦相信他,主要是这近一年来和张枫一起打牌培养出来的信任。
小芦是去年才从卫校毕业的。看得出常会国喜欢小芦,但可惜落花有情,流水无意。小芦有点躲常会国。所以一起打牌她总是和张枫一伙对阵二常。而张枫从小就爱打牌,在村里常和一般大的打牌,所以打牌的技术很高。
常会国见病人同意让张枫试试,他就把外科治疗室的门打开了。一群人都涌进了治疗室。小芦扶着她爷爷躺在治疗床上,张枫让常会勇出去后把治疗室的门上了。因为就常会勇一个人是无关人员。
张枫走到治疗柜前,他拿了一套一次性口罩帽子戴好。张枫左手从器械缸中拿卫把镊子,他右手从器械缸中拿了一把钳子。这时常会国已经让那老头把裤子及内衣都弄好了。
张枫用左手的镊子从碘伏缸中夹了一块碘伏棉球,又用右手的钳子接过来,他从内向外给那老头的导尿区域消毒,如此三次。
常会国和郭护士对视一眼,他们心道,好熟练的无菌操作及消毒操作。
消好毒后张枫将手中的镊子和钳子放进水池备洗。
张医生从治疗柜中挑选出一双7号无菌橡胶手套,他撕开包装,用左手大拇指及食指捏住两只手套腕部反折内面提出两只手套。
张大枫用右手插入右手那只手套,然后用右手先帮左手戴好,戴时避免右手手套外面接触左手手套腕部反折内面,最后用左手帮右手戴好,同样避免左手手套外面受污染。
常会国和郭护士及小芦看得目瞪口呆,真是教科书一样的操作。
小芦对张枫的信心更足了。
“14号尿管。”张枫扭头吩咐一句后走到治疗床前。小芦拿着14号尿管走到张枫跟前打开外包装。
张枫从包装袋内抽出尿管连接上郭护士递过来的尿袋,又接过常会国用钳子夹过来的一块碘伏棉球,在尿管上擦了擦。一是再次消毒,二是一会插时起到润滑的作用。
导尿术前的准备工作已做完,张枫用左手扶着那老头的**,右手中的尿管就从**上的尿道外口插了进去。那老头只是“啊”了一声就不吭了,异物插入尿道的滋味可想而知。但那老头也知道是在给他插尿管,所以也只有忍了。
尿管一开始走得很顺,但进去有约10厘米就插不动了。张枫知道这是尿管遇到了增生的前列腺。
张枫将尿管变换方向试插了几下,确定了一下前列腺的方位。
张枫用左手将那老头的**向他的小腹方向斜上方约40度角轻轻一提,右手稍用力将尿管一插,立马就感到一阵落空感传来。
张枫知道这是尿管插进膀胱去了。又接过小芦递过来的20毫升抽了盐水的注射器往尿管的气囊中打了进去,完成了无菌导尿术。
果然,那老头舒服得呻吟了一声,就见黄色的尿液不到十秒就将1000毫升的尿袋充满了。
小芦在旁边欢呼一声:“我就知道张枫你肯定行的。”.
张枫呵呵笑了一声说:“好了,尿就先放这么多,一次放尿超过1000毫升血压容易不稳。”说着话张枫将尿管闭住了。
张枫接着又对小芦说:“隔五分钟放一次,这次的尿放完后,尿管正常护理,尿管保留一夜,明早你给他拔。”小芦应了一声,张枫收拾了一下就回了医生办公室。
约二十分钟后众人都回到了办公室,那老头不住地向张枫道谢,张枫客气了几句。
小芦说:“张枫,我爷想问问你这病能根治不能,要怎么治?”
“其实我爸妈今天去城里也是打听这方面的事去了。”小芦最后道。
张医生回答道:“这个病叫前列腺增生大家都是知道的,其实男性到了五十岁以上大都会患这种病,只是轻重不同罢了。”
“这种病要根治就得动手术。手术方法有两种:第一种是传统做法,也就是麻醉后将病人的腹壁和膀胱切开,切除增生的前列腺就行了。”
“这种方法的缺点是不光手术当中病人痛苦。就是术后病人也很痛苦。因为病人增生的前列腺被切除后会形成一个凹陷。而这个凹陷术后需要用注了盐水的尿管气囊压迫止血,病人会一直有尿意却怎么也尿不出来。这种滋味肯定不好受。”
“那第二钟手术方法呢?”小芦在一边问。
张医生又回答道:“第二种手术方法是前列腺电切术,就是用一象尿管样粗细的金属管象插尿管一样从尿道外口插进去,进到增生的前列腺处时用金属管前端带的电刀边切除增生的前列腺边止血。术后也不需要用注了盐水的尿管气囊压迫止血。”
“那用这种方法做手术不就行了。”郭护士在一边说。
张枫呵呵笑了一声道:“第一钟手术方法九城县人民医院及市级医院都能做,甚至我就做过很多台。”众人刚见过张枫插尿管的技术,所以倒也没人觉得张枫是吹牛。
张枫接着说:“第二种手术方法城里市里都没有这种器械,想做的话估计得到省城或首都去做。
小芦‘啊’了一声。
一会后,小芦和她爷爷离去。四人被这事一搅和也没了玩的兴致。所以张枫和常会勇告辞回学校睡觉。