祸从口出,病从口入。这话也不知道是那个年代的老祖宗说出来,这位肯定是经历了很多,且一定是个好吃的。
医疗上对于一些中毒的处理,很粗暴。如果发现的早,送往医院及时,毒物大部分还在胃部的时候,一般情况就是催吐,洗胃,甚至是昏迷的患者也无法逃离这个操作。
这个操作,说真心话,和杀猪没啥区别。
手掌宽的缚带,把人捆的死死的,甚至连嘴里都塞进了口撑,然后粗粗的管子直接塞进去。
这个玩意比胃镜可粗了很多,一顿肥皂水,一顿碳酸氢钠溶液、一顿高锰酸钾溶液强行灌入体内,一边洗胃机如同灌鸭子一样朝着人体内部灌注,另一外,护士还会按在你的胃部,如同输钱的麻友一样,撒气一样大力气的揉搓着你的胃部。
这个操作还不是一次,而是反复多次,直至胃部的液体变为清亮。
或许这种操作对于行外人来说很陌生,这玩意可以类比清洗一个细口玻璃瓶子的操作,灌进去清水,然后使劲的晃动,反复多次,直至玻璃瓶看起来赶紧一样。
说个大实话,经历过这种操作的患者,甚至能让信神的变成无神论,让无神论变成需要一个胡大来超度。
如果是自杀的患者,这辈子都不会再选择用药物来自杀了。
因为太痛苦了。什么痛哭流涕,什么生不如死。这些个夸张的词语放在急诊抢救室的洗胃催吐中心,都有一种无力感。
在一些侵入治疗的科室,会竭尽所能的减少患者的痛苦,比如胃镜室,从早些年,粗的让一看就害怕的管道,变成了现在无痛的甚至胶囊的。
可急诊抢救室的这种仪器,几乎没啥变化,因为要速度,就只能放弃其他一些让人舒服的东西了。
而一旦有些毒物入血以后,麻烦来了!
当肾脏,肝脏无法分解,出现衰竭的时候,只能透析。
透析是什么,用度娘的说法,还是有点让人难以理解,其实简单的说,就是用筛子把血液内部的有害物质筛出。
但,这玩意并不是万能的,而且禁忌症很多。
华国的中毒事件中,有个分级标准,分为一般(iv)、较大(iii)、重大(ii)和特别重大(i)。
而幼儿园、学校、建筑工地一次出现人数超过五人,低于一百人,未出现死亡则是较大级别,一旦出现死亡则是重大。对应的处理等级则是,一般情况是对应的医院,较大直接就是当地所在政府的上级机构。
比如区里发生了,主要处理直接就是市里。而重大中毒事件,直接就超越省级,直接到中央处理了。
茶素幼儿园的这起中毒事件现在已经是茶素政府处理了,一旦出现死亡,则直接变成边疆省负责。
华国对于中毒事件的把控越来越严格,早些年就和对于传染病一样,不太懂,现在越来越严格。
急诊中心的徐阳心里的压力,只有他自己清楚。现在每一个口头医嘱,每一个操作,都是在走钢丝线。
一个不慎,或许就是一条幼小的人命。
在首都的时候,他就是干活的,并不是大脑,就算遇上再重大的事故,他都不会有多大的压力。
但是,现在不一样了,淡蓝色的抢救服下,是一股股的冷汗。
是个医生,都期望着有一天,自己成为一个急救战役的总指挥。但,当真的这一天来临的时候,他们才真的懂得上级医生为啥那么暴躁,为啥那么可恶。
因为压力太大了。
他们的手里握的是一个一个鲜活的生命。
现代医疗越来越注重培训,这就是为了让他们能更加有把握的去抢救别人的生命,但说句大实话,一个顶尖的医生不光是用钱堆出来的,还是用人命填出来的。
有些经验绝对是无法是培训言传身教能掌握的,就如同一个老司机一样,生死一线的时候,下意识的一个方向盘的偏斜,就能救人或者自救。这种经验是能教出来的吗?
而徐阳,现在是大脑了,而且还是一次就要负责六个中毒幼儿中毒患者的抢救大脑,真的,这个压力太大了。
他原本想是来茶素后,终于可以按部就班从一个患者主要负责人,然后慢慢提升成一场大型抢救的负责人。
但意外总是比以后来的更快一点,没时间按部就班了,直接就成了一个大型抢救的负责人了。
医疗就是这样,它不会和你商量,甚至不会给你太多去感悟的机会。
徐阳的技术够不够,够了,就目前来说,他在毒理学方面已经没人可以给他教什么了,但他缺乏的就是一个承受力和心态。
“各个小组汇总尿液量!”
张凡能听出徐阳声音中的颤抖,现在没有办法了,就算他抖动的和瘟鸡一样,也要让他上,毒理学他是最好的,甚至茶素医院以前都没有这个学科的人,更不要说是带头人。
护士们第一时间,看向了尿袋。
1号床200ml……五号床1000ml!几个小组的负责护士,依次汇报尿液数量,
六号床未见尿液,护士一边汇报,一边直接掀开被单,盯着六号床幼小的肉豆丁,捏了捏输尿管,甚至期望输尿管是堵塞的,甚至期盼着捏一捏管道后,小豆丁能欢快的排出尿液来。但,没有欢快,甚至连一滴尿液都没有流出。
徐阳咬了咬牙,六号床的小孩子年纪最小,或许吃的不是最多,可这个玩意一旦超过药物安全窗口以后,拼的就是代偿能力了。
“我需要儿科医生判定,现在必须保证幼儿的肾脏功能的衰竭的速度!”徐阳发出了命令。
廖院士直接站了出来,“多巴胺40mg加入5%的葡萄糖,15~20滴/分,呋塞米100mg静推……”
听着廖院士猛药如虎的用法,张凡微微皱了皱眉头。
他虽然儿科不行,但也知道这种用药太过凶猛了,直接就是踩着药物安全的红线游走的,走好了是牛逼,走不好尼玛就是杀人了。
真的,不光张凡皱眉头,甚至内科医生都在皱眉头。
但,廖院士二次确定后,直接在护士的抢救记录上签上了自己的名字。这就表示,这个医嘱,他负责到底。
刚处理完肾功能,麻醉科的主任大声的呼喊,“房颤出现,心律失常出现。”
任书籍直接带着那朵和徐阳开始处理心脏。
一个科室一个科室,轮换着如同堵水坝一样,徐阳一边综合考虑一边还要随着病情随时调整处置方案。
他这辈子都没有如此紧张过。
观察室内,不光有记者,还有大批来参与会议的外地医生。
“有效!速度和处置方式太精准了。茶素医院的急诊中心还是牛啊。”
“是啊,愁一愁,这里面几个院士,怎么能不牛。他们的队伍建设太好了,我们医院是三级,他们医院是四级,主任上面还有院士。这位抢救主要负责人水平也很高,好像对毒理认识的特别清晰。
每一步都是正确的处置方式,太厉害了,也不知道茶素医院怎么培养的,毒理带头人,我们医院都没有。”
“哪是我们中庸的,哪是我们中庸的!”不过这话没有说出来,中庸来参会医生心里大声的呐喊。
……
“三床四床患者目前各项指标平稳,肾功明显好转!”
徐阳听着汇报,心里算是稍微平稳了一點,這一次的抢救,可以说是他從业以来压力最大的一次,但这一次也算是一次升华。
“一床也开始好转。”
……
随着处理,患儿一个一个的开始好转了,观察室内,央妈的记者直接询问自己的上级领导,“可以实況转播吗?”
领导挂了电话,开始和边疆沟通。
说真心话,茶素主管卫生的领导这个时候,恨不得没人知道。
可有的报纸已经发出去了,网络上现在很多人都在关注。
说什么的都有。
这种情况,最好的方式就是放开了让大家看。
但,华国从来没有进行过抢救的实况转播。
终于,因为患儿的好转,领导还是同意了转播。
然后,央妈13台停止了其他新闻的播报,直接强势插入了茶素抢救的实况。
“各位观众……”
人家还是有本事的,事件的发生,然后从患儿进医院,全部放了出来。
外行的人看的就是一个热闹,“天啊,六个孩子。希望他们能平安。”
而内行的人看的是门道,“我去,茶素医院这么牛逼,你看,他们配合的太好了,衔接几乎没有停顿。”
“我去,这尼玛是谁啊,一个人指挥着六个院士,这是么年轻,四十岁有没有啊,这一仗下来,这小子牛了。”
“天啊,张凡都要听人家的!”
更内行的人直接就是:“茶素医院的团队,这尼玛奢侈,这才是医院啊,这才是顶级医院啊!”
中庸的老大看着上个月还是自己家小医生的徐阳,心里有一种酸酸的感觉。这尼玛怎么以前不显山不漏水的人,去了茶素就能当一把好手用?