院办工作人员在林主任身边耳语过后。
林主任瞬间面容变色,急忙走在柳院长身边小声耳语:“院长,刚刚院办接到卫生局的电话,布日古德副局长这几天要来医院视察。”
柳院长脸上的惊慌一闪而逝,语气带着慌张急忙询问道:“什么时候来视察?”
林主任摇摇头:“不知道,卫生局只是通知要来视察,没说具体的那天,只是说最近几天都有可能来。”
见柳院长说话不愿提及布日古德的名字,林主任也就非常识趣的不再提及。
确定布日古德要来市医院视察,柳院长用审视目光看着黄素。
“黄主任,你这是准备拿布日古德副局长来对抗医院的决定。”
也难怪柳院长多想,这时间也太巧合了,医院对中医科的期限马上就要到来,布日古德没有预兆地突然宣布视察。
黄素非常澹然地道:“我黄素还不屑做这么没品的事情,把医院内部的事情,越级上报给领导。”
“黄主任,我希望你能像你说的一样。”
“我们走!”
柳院长转身带着林主任和院办工作人员,气冲冲地走出中医科的诊室。
随后的几天,柳院长也没有心情作秀起来,每天上班就是往自己办公室里一坐。
医院几乎看不见柳院长的身影,和几天前天天高调地曝光在医院面前截然不同。
时间不知不觉就过去了四天,布日古德依旧没有来医院视察迹象。
今天是周六,大家休息的日子,也是黄素坐诊的日子。
周六、周日都是黄素坐诊的日子。
上班时间还没有到,走廊里面已经排满了。
由于中西医综合肿瘤科的取消,中医科开了两个门诊。
原本打算两名外聘老中医一间,黄素带着那日松、何慧用一间。
姚继章老中医的离开完全打乱了黄素的计划,好在刘老中医主动承担起了五天的门诊工作,那日松、何慧每人有多来一天的坐诊时间。
刘老中医家里条件并不富裕,这次也满足他增加坐诊时间的要求。
但是,就是家里需要刘老中医坐诊补贴家用的情况下,面对开西医检查单子可以增加收入的诱惑,刘老中医依旧是激烈的反对。
这就是老一辈中医人对医德的坚守。
“李燕,去叫第一位病人!”
不久,李燕带着一名二十多岁的女子走进诊室。
病人坐下,黄素询问道:“哪里不舒服!”
“两天前,我做检查时查出了子宫肌瘤,听说做手术有可能会伤到子宫,严重的甚至无法怀孕,我还没有结婚。我想问一下中医能不能治好我的子宫肌瘤。”
因为黄素一周只有两天的时间,所以来黄素的病人都是中重症的病人。
而一些调理身体的和轻症的患者,也都习惯找那日松、何慧治疗。
那日松、何慧因为是黄素教出来的医生,也让他们得到了草原市百姓的信任。
“伸出手腕,我诊下脉。”
黄素三指搭在女子的手腕处,就觉得病人手腕冰凉。
三分钟左右,黄素询问李燕:“病人是什么脉象?”
李燕回答道:“患者脉沉,尺部沉中带涩。”
黄素点点头道:“仔细感受尺部脉搏跳动,脉搏是不是如麻绳系扣。”
李燕好好感受了一阵,默默地点头:“感觉尺部如同硬结,食指怎么用力捻按也揉不开。”
黄素解释道:“这就对了,有硬结说明血瘀板结很深,这也是寒凝型结节、肿瘤经常出现的脉象。”
黄素松开女子的手腕:“伸出舌头,我看一下舌苔!”
女子伸出舌头,只见女子舌质呈澹紫色,舌根舌苔白厚。
“平时是不是手脚和腹部一直冰冷呀,来月经的时候一直都有痛经的毛病。”
女子急忙点头:“医生您说得太对了,我这就是痛的实在是受不了,来医院检查,查出来了子宫肌瘤。”
黄素点点头说道:“这样我给你开两服药你回去喝。”
“李燕记方:桂枝30g、茯苓20g、桃仁15g、赤芍15g、牡丹皮15g。”
“再记一方,桂枝10g、茯苓10g、桃仁30g、赤芍30g、牡丹皮30g。”
黄素结果方子写上煎药和服药的注意事项,递给女子。
“桂枝多的方子每天都要服用,这个方子以解表散寒为主,桂枝药量少的方子每个月经来的时候服用以活血逐淤为主。”
等女子离开后,李燕不解地问道:“师父,两个方子不都是桂枝茯苓汤吗,为什么要分两个方子。”
黄素没有回答李燕问题,而是反问道:“为什么其他中医为什么只能用桂枝茯苓汤治疗妇科炎症,为什么我却能用它治疗子宫肌瘤。”
李燕思考一阵摇摇头,表示自己没有不明白。
黄素解释道“学中医,学古方,最后不是用经方、死方去套病治病,而是人要灵活地使用方子去治病,治病的是人,而不是方子。”
黄素接着解释道:“你高祖也是妇科圣手,桂枝茯苓汤也是他老人家治疗子宫肌瘤常用的方子,别人用的时候效果不怎么好,可这方子在我们这一脉却可以用得出神入化,这也是我们这一脉的基本方之一,什么时候你能将桂枝茯苓汤灵活应用子宫肌瘤,就说明对中医用药的理解基本合格了。”
听到黄素对话,李燕眼睛先是一亮,随后又变得迷茫起来。
看见李燕懵懂的样子,黄素继续给李燕讲解道:“中药好比是中医手里的刀,刀都是锋利的,却要看在谁的手中,如果在普通人手中、就会被一把钝刀,如果在庖丁手中,就能游刃有余,极为锋利。”
“桂枝茯苓汤功效主要就是活血、化瘀、消症。在临床作用经常用于治疗妇科疾病上,具体来说有子宫内膜炎、附件炎这些炎症。可是在我们这一区治疗子宫肌瘤,而且还能起到奇效。”
桂枝茯苓汤虽只有五味药,却都是针对寒气包裹血瘀的病机。
桂枝能够解表,把寒气的外衣撕开解散;而茯苓是什么作用通化三焦能够把痰饮水湿澹渗开来;至于桃仁、赤芍、牡丹皮这三味药,更是专对于血瘀而设,它们可以破血逐瘀,令气血对流。所以五味药就有三方面作用,分别为温阳散寒,化除水饮,驱逐瘀血。这样局部的积块也就是子宫肌瘤之类的东西,就能慢慢消散。
黄素继续讲解道“刚刚的病人,脉象沉取带涩,有硬结,说明瘀血板结得深,就要加强活血化瘀的力度。在月经期间服药,顺着月经把瘀血逐出体外,这就是要加重活血逐淤的药物,就像兵法里讲的因势利导之意,可见用药的时机很重要。”
李燕眼睛一亮,恍然大悟地看着黄素。
黄素几句话就把桂枝茯苓汤的组方思路里面的道理点破了。
《黄帝内经》讲,寒、汁沫与血相抟,则病合凝聚不得散,而积成矣这就是说,子宫受寒,寒气一包裹,把汁沫和血包成一块,汁沫就是津液,汁沫和血被包成一块,就变成瘀血痰饮。
所以这积瘕能够成长的前提条件是,有寒包裹着痰饮和瘀血,三大条件缺一不可,这三大条件也是构成身体很多积瘕的道理所在。如果以寒气偏重的应该温阳散寒,以痰饮偏重的应该渗湿化饮,以瘀血偏重的应该活血化瘀。
“师父您的意思是同样是子宫肌瘤包块,里面的病理性质侧重不同、用药的剂量也会有所不同。我们就需要灵活地组合桂枝茯苓汤里的五味药。”
寒气加上痰饮、瘀血,包裹在一起,化合成积块而成子宫肌瘤。
桂枝茯苓汤令阳主气化,水饮流通,瘀血化散,这些积块又重新分解成浊阴,被排出体外,那么阻挡在子宫里的包块就没有了。
黄素对李燕的悟性非常满意,点点头道:“你理解的没有错。中医在于对人体病证细致入微对症辨证,需要用药精准的态度。所以在其他中医治疗妇科炎症的桂枝茯苓汤,在我们这一脉的手里才能治疗治疗子宫肌瘤无数,收效甚佳,这都是善于运用《伤寒论》,活用古方,善于品读《黄帝内经》,勤求古训。你我师徒都还要继续努力,希望早日能够达到你高祖四两拨千斤的程度。”
就在黄素给李燕开展教学的时候,一辆汽车缓缓地驶入了市医院。
柳院长这些天一直心心念念的布日古德终于来了。
布日古德的汽车刚刚到医院门口,柳院长在办公室就接到了门卫的电话,急匆匆带着院办的林主任下楼迎接。
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布日古德的汽车刚刚停在门诊楼的门口。
柳院长和林主任已经气喘吁吁地从顶楼的办公室,一路跑到门口迎接。
正好遇见布日古德打开车门下车。
柳院长都顾不得喘口气,急忙热情的上前握住布日古德的手。
“欢迎老院长回家,您要来怎么不跟我说一声呀。”
布日古德摆摆手说道:“这里是我曾经工作的地方,回到这里就不需要那么多的虚礼来,”
说着,布日古德自顾走进门诊楼。
柳院长小心翼翼地跟在身后试探地问道:“老院长,您这次来市医院有什么指示呀?”
布日古德说道:“就是一次正常走访,我这刚刚到卫生局工作怎么也要对草原市的所有医院做一个摸底,市医院就是我的第一站。”
听见布日古德不是为了中医科的事情来的,柳院长忐忑的心这才稍稍放下。
随后,柳院长小心翼翼地陪同布日古德在医院走了一遍。
“柳院长,你这段时间工作值得表扬。找科室主任谈话、深入工作一线做的都非常好。”
以为今天的就要顺利度过的时候,布日古德看似随口的一句话,让柳院长心再次提到来嗓子眼。
不经意的一句话,说明自己在医院做的所有事情,布日古德都知道。
柳院长小心翼翼地擦了擦额头上没有的汗珠,急忙解释道:“老院长,医院在您的带领下来取得辉煌的成绩,我当上这个院长只能小心翼翼如履薄冰,就怕没做好,辜负了您的期望。”
布日古德笑呵呵地拍了拍柳院长的肩膀说道:“你有这份小心谨慎就好,市医院今天的成绩来之不易,是几代人前赴后继的结果,你现在是市医院的领头人,就要将市医院发展的更好。”
柳院长连忙点头:“老院长,我一定加倍努力。”
布日古德再次轻轻地拍了一下柳院长的肩膀道:“不要这么紧张,我也是难得回一趟市医院,我们去你的办公室聊聊天。”
柳院长小心翼翼地将布日古德请到办公室。
坐在沙发上,布日古德随后拍了拍扶手,环视办公室新的装修。
布日古德语气亲切地夸赞道:“柳院长,办公室装修的不错。”
站在一旁的柳院长,此时真的已经出了一身冷汗。
尤其是布日古德院长盯着办公桌不放的时候,柳院长额头上的汗已经不自觉的流了下来。
“柳院长,你很热吗!”
柳院长小心翼翼地用手擦了擦额头上的汗,心虚地解释道:“草原市现在也入夏了,有点热。”
布日古德敲打柳院长的目的已经达到了,指着沙发说道:“柳院长,你就别站着了,坐吧!这里没有局长和院长,我们今天就是老同事聊天。”
柳院长这才半个屁股挨着沙发坐下。
看着柳院长战战兢兢地坐下后,布日古德语气严厉地问道:“柳院长,姚继章老中医离开是怎么回事?”
柳院长仿佛感觉到自己心脏出现了骤停,结结巴巴地问道:“老院长没想到您日理万机,还关心一个老中医的离职。”
布日古德语气轻飘飘地说道:“我当然要关心了,姚老中医是我请来的,人家离开当然要和我说一声了。”
柳院长这次感觉到有人用手捏着自己的心脏,已经让自己喘不上来气了,看开中医科的事情还是躲不过去。
“说说吧,中医科是怎么回事?”
“我这不是想着,既然市医院得到了中医结合肿瘤医疗试点单位的牌子,我就想是不是可以让中西医结合更深入,中医科开西医检查就是我的一次尝试。”
柳院长语无伦次地解释道。
布日古德问道:“那你下一步是不是让西医的科室也要学会把脉呀!”
见柳院长迟迟不肯回到,布日古德在问道:“柳院长,你懂中医吗?”
柳院长依旧低头不回答,只是不停地擦拭额头的冷汗。
“既然不懂,就不要瞎干预。”
说着,布日古德看了看手表:“好了,时间不早了,我也走了。柳院长你好好想想吧。”
临走前,布日古德又拍了拍柳院长的肩膀,走出了办公室。
这种得志便猖狂地中山狼,布日古德可是见多了。